Perawatan TPLO kanggo pecah ligamen cruciate anterior ing asu lan kucing

Ciloko ligamen cruciate anterior (CCL) ditegesake minangka pecah sebagian utawa lengkap saka ligamen, utawa suwek ing asal utawa penyisipane. Tes laci kranial nggambarake terjemahan anterior-posterior tibia sing berlebihan relatif marang femur sawise cedera CCL. Dorongan tilbial kranial (CTT) nuduhake terjemahan anterior tuberositas tibial ing sendi lutut kanthi cedera ACL nalika sendi tarsal ditekuk lan otot gastrocnemius kontrak. Osteotomi leveling plato tibial (TPLO) ngowahi mekanik sendi lutut, entuk stabilitas liwat pengekangan sendi aktif [1.2]. Tujuan saka operasi TPLO yaiku nggawe lereng plato tibial (3-7 derajat) sing efektif ngontrol geser tibial kanthi aktif ngendhaleni ligamen cruciate posterior lan sendi lutut. TPLO minangka prosedur bedhah sing efektif kanggo asu kanthi pecah CCL lengkap lan sebagian.

Prinsip-prinsip operasi TPLO:
Osteotomi leveling tibial plateau (TPLO) ngowahi struktur mekanik sendi lutut, entuk stabilitas liwat pengekangan sendi aktif [1.2]. Amarga plateau tibial nduweni lereng posterior, beban ing tibia ing lutut kanthi pecah CCL nggawe gaya geser, sing nyebabake gerakan tibial sing ora normal. Tujuan saka operasi TPLO yaiku nggawe lereng 3-7° ing plateau tibial (waca Gambar 8) sing efektif ngontrol geseran tibial kanthi aktif nahan ligamen cruciate posterior lan sendi lutut (waca Gambar 9 lan 10). TPLO minangka prosedur bedhah sing efektif kanggo asu kanthi pecah CCL lengkap lan sebagian.

Langkah-langkah bedah TPLO:
Tibia proksimal digunakake minangka titik akses bedhah. Kulit lan jaringan subkutan diiris kanggo nuduhake perlekatan sirah anterior otot sartorius. Jahitan nandhani penyisipan lan otot ditarik menyang posterior. Sayatan sing tajem digawe ing asal otot popliteal saka tibia posterior. Asal otot dibedah saka pinggir medial tibia posterior. Bantalan kasa sing lembab diselehake ing antarane otot lan balung kanggo nglindhungi otot, arteri popliteal, lan vena. Jarum suntik 1mL dilebokake ing sadawane aspek kranial ligamen kolateral medial nganti bisa dilebokake kanthi tegak lurus menyang kapsul sendi. Posisi iki minangka pusat potongan gergaji bunder. Cairan sendi kudu diamati ing titik iki. Ing kasus penyakit degeneratif, cairan sendi keruh bisa diamati. Ungkit balung dilebokake menyang kapsul sendi lan diselehake ing posterior ligamen lurus kanggo nglindhungi. Lapisan tunggal balung kortikal diiris kanthi tegak lurus karo jarum minangka pusat. Jarak rotasi diukir nganggo piso osteotom utawa elektrokauter, banjur sayatan fragmen balung sing diputer kanthi kekandelan lengkap ditindakake. Lebokake kawat Kirschner saka sisih njero segmen proksimal blok balung sing diputer. Iki minangka jarum pilihan. Puter menyang posterior menyang jarak sing ditandhani. Lebokake kawat Kirschner saka sisih endhas tuberositas tibial minangka jarum fiksasi sementara. Banjur, tekan nganggo klem tekanan TPLO lan pasang pelat balung sing cocog. Pelat balung bisa dipasang sementara nganggo kawat Kirschner, banjur sekrup dikencengake kanthi urutan kanggo ngrampungake fiksasi pelat balung. Kanggo asu sing gedhe banget, fiksasi pelat balung tambahan dibutuhake. Gunakake jahitan sing bisa diserap kanggo nyulam silang otot sartorius, nyulam fasia jero karo nodul, lan nyulam fasia superfisial, jaringan subkutan, lan kulit karo nodul.